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quinta-feira, 22 de dezembro de 2011

Sindrome do Transtorno Bipolar - O que e ser bipolar

Síndrome do Transtorno Bipolar
O que é ser bipolar?
















Fonte:


Algumas reflexões sobre ser Bipolar, por Sally Witt

“As férias são mais difíceis quando você tem depressão e problemas emocionais.  Isto costuma acontecer muitas vezes nas festas de final de ano.

Eu não estou dizendo que seja uma época do ano horrível, mas eu estou mais ansiosa estressada e hiper-sensível. 

Eu me sinto liquidada de cansada e mais deprimida ao mesmo tempo.

Na programação de TV assisti a  uma história interessante, no ano passado, sobre uma mulher com uma condição bipolar.

Se você não estiver familiarizado com a condição, leia este artigo por WebMD. 

É uma condição em que você oscila seu humor entre euforia e depressão, com variações profundas no seu estado emocional e há uma série de categorias. 

Antigamente este tipo de transtorno costumava ser chamado de depressão maníaca, ou transtorno obsessivo compulsivo TOC, ou ainda Síndrome Maniaco Depressiva, SMD.

http://www.webmd.com/bipolar-disorder/guide/what-is-bipolar-disorder

Um grande recurso é o site
  http://www.bipolartoday.com/

Muitas outras pessoas escrevem sobre bipolaridade também. Um bom exemplo é
 http://beautifulwreck1.wordpress.com/2011/11/07/bipolar-today/

Eu sempre apresento o assunto para novas pessoas que eu encontro, dizendo que as boas notícias sobre ter Transtorno Bipolar é que às vezes eu sou muito, muito feliz! 

Quando estou “na pior” , eu não consigo falar ou interagir com pessoas de modo algum.

Eu sou uma destas pessoas que é super competente, quando esta "para cima" e completamente uma bagunçada quando fica sobrecarregada. 

Eu tive que parar de trabalhar por causa disso, bem como devido a problemas médicos físicos também.

Minha incrível amiga, Vicki M. Taylor foi a primeira que me deu a coragem para começar a aceitar esta doença que foi diagnosticada em mim  e depois  compartilhá-la com os outros. 

Ela é uma escritora maravilhosa de ficção. 

Ela foi generosa em aceitar meu convite para participar do meu programa de rádio quando eu ainda estava trabalhando, para falar sobre os seus livros. 

Eu recomendo os livros da Vicki, e ela também como uma pessoa sensacional! 
http://vickimtaylor.com/

Muitas vezes fico contente porque houve uma investigação medica detalhada no meu caso, que tem sido identificado como transtorno bipolar, porque me faz sentir melhor.

Isso me lembra de que somos inteligentes, criativos, talentosos, e todo mundo ama alguém que pode ser uma pessoa elevada e maníaca ao mesmo tempo – ela pode ser divertida e inclusiva.

Eu também gosto de pensar que estou no mesmo grupo de outras pessoas importantes que sofrem do mesmo distúrbio!

 Você vai ver nessa lista algumas pessoas incríveis que tem realizado coisas fantásticas mesmo com o diagnóstico da Síndrome do Distúrbio Bipolar

Aqui estão algumas pessoas famosas que têm o mesmo diagnóstico:

Ned Beatty

Jim Carey

Catherine Zeta-Jones

Rosemary Clooney, o cantor

Robert Downey Jr.

Patty Duke

Carrie Fisher

Connie Francis, cantora e atriz

Linda Hamilton

Margot Kidder

Vivien Leigh

Kevin McDonald, o comediante

Ben Stiller, ator, roteirista e diretor,

Lili Taylor

Tracy Ullman

Jean-Claude Van Damme

Robin Williams

Jonathon Winters, comediante

Ted Turner, gigante da mídia

Buzz Aldrin, astronauta

Ludwig van Beethoven, compositor

Peter Gabriel

Jimi Hendrix

Phil Spector, músico e produtor

Sting, Gordon Sumner, músico, compositor

Tom Waits, músico, compositor

Brian Wilson, músico, compositor, arranjador

Sylvia Plath, poeta

Theodore Roosevelt, presidente dos Estados Unidos

Winston Churchill

Dick Cavett

Vincent van Gogh
Jane Pauley

Mark Twain

Edgar Allen Poe

Patricia Cornwell, escritor de mistérios

Fonte: ,com alguma ajuda, de

Para saber mais, clique em Mais informações, abaixo.

Fonte: 
Medicamentos são parte integrante do tratamento para pessoas com transtorno bipolar. 
Mesmo que a terapia possa ser útil, episódios bipolares e episódios de mania, especialmente, se repetem sem medicação na maioria dos casos.
 Medicamentos bipolares ajudam em uma série de maneiras diferentes, de prevenção da depressão para estabilizador do humor para prevenir psicose. 
Nesta página, vou discutir os diferentes tipos de medicamentos bipolares.
Nesta página, só vou discutir os FDA-approved, na etiqueta, medicamentos para tratamento bipolar.
 Muitos médicos usam medicamentos off-label, o que significa que eles usam medicamentos para fins para os quais não tenham sido aprovados. 
Para saber mais, clique em Mais informações, abaixo.


Os médicos estão autorizados a fazer isso, mas acredito que saber quais medicamentos foram aprovados pelo FDA para o tratamento do transtorno bipolar é especialmente importante.

Por favor note: eu não sou nem um médico ou um farmacêutico. As informações a seguir destinam-se apenas a fornecer uma breve introdução e as informações aqui citadas são incompletas para estes medicamentos. Eu não incluí listas de todos os efeitos secundários, por exemplo. Para mais informações, por favor consulte um médico ou farmacêutico.

Os diferentes tipos de medicamentos Bipolares

Medicamentos bipolares aprovados pelo FDA para uso no transtorno bipolar, basicamente, se dividem em duas categorias diferentes: estabilizadores do humor e antipsicóticos.
 Cada uma delas tem um efeito diferente, e por isso, são muitas vezes utilizados em conjunto.

Estabilizadores de humor

Estabilizadores de humor fazem exatamente o que soa como o que fariam: eles estabilizam o humor. 
Primeiro, eles podem estender o período de tempo entre os episódios, espero que o eutímicos ou fase de se sentir "bem" mais e os estados bipolares mais curtos. 
Segundo, eles podem diminuir a gravidade dos episódios que o paciente tem, sem necessariamente mudar o padrão.

Pode-se pensar de humor bipolar como uma onda. A onda tem seu comprimento de onda, que é a largura das ondas, e tem sua amplitude, que é a altura das ondas. Estabilizadores de humor podem afetar um ou ambos. Eles podem aumentar o tempo entre as ondas e eles podem fazer as várias ondas menos graves.
Alguns dos estabilizadores do humor mais comuns são os seguintes:
Lítio
Lithium tem efeito sobre os pacientes maníaco-depressivos e foi descoberto na década de 1960, e foi o único tratamento disponível até a década de 1980.
Ele também manteve-se o "padrão ouro" para o tratamento, assumindo que se pode tolerar isso. 
O problema para o lítio é que ele é um medicamento especialmente duradouro e pode causar danos a longo prazo nos rins se não forem monitorados corretamente. 
Ainda assim, se um paciente pode lidar com os efeitos colaterais, muitas vezes é a melhor escolha. 
Que é também genérica, o que significa que é relativamente barato. 
É também um dos três únicos medicamentos (junto com risperadone e aripiprazol), a ser aprovado para uso em crianças 10-17.
Valproato (Depakote)
Valproato é outro estabilizador de humor que tem se apresentado muito bem, mas nunca demonstrou ser tão eficaz como o lítio na estabilização do humor.
Ele foi originalmente (e ainda é) utilizado como um anticonvulsivante, mas os médicos descobriram que os sintomas bipolares de epilépticos bipolar também foram melhorando. 
Tem a vantagem de muitas vezes ter efeitos secundários menos graves do que o lítio. 
No entanto, algumas pessoas têm uma reação extremamente ruim para ele, especialmente no início, e pode causar prejuízo grave para o fígado ou pâncreas em uma pequena porcentagem dos casos, pelo que precisa ser observado continuadamente. 
Agora também é genérico e, portanto, relativamente acessível.
Lamotrigina (Lamictal)
Lamotrigina é outro estabilizador de humor que também é um anticonvulsivo. 
Não é tão eficaz como o lítio, mas é melhor tolerado por muitos pacientes.
Como volproate, às vezes tem uma reação perigosa no caso de alguns pacientes, especialmente nos estágios iniciais. 
Várias reacções cutâneas graves são possíveis, que pode até mesmo ser fatal em um percentual muito pequeno de casos, assim os pacientes e médicos devem estar atentos para estes sintomas. 
Como o lítio e valproato, agora é genérico. Note-se que a lamotrigina foi recentemente mostrada em uma recente meta-análise para não ser significativamente mais eficaz que o placebo na prevenção da mania aguda , por isso seu uso em Bipolar I é limitada.
Carbamazepina (Equestro)
Carbamazepina é mais um anticonvulsivante que tem se mostrado eficaz para o transtorno bipolar. 
Como os outros anticonvulsivantes, não é tão eficaz em geral como o lítio, mas geralmente é melhor tolerado.
É, também, tem um grave efeito colateral que deve ser monitorado, uma vez que pode reduzir significativamente a contagem de células brancas do sangue em pacientes que estão tomando. 
É tão antiga como o lítio e, portanto, genérico. 
Foi usado no Japão antes de ser usado em outras jurisdições.

Antipsicóticos atípicos

O uso de "atípica" aqui é, assim, atípico, se você me permite o perdão do trocadilho. 
Basicamente, isso significa que eles são novos.
 No entanto, esta nova geração de antipsicóticos é menos provável de causar tremores que as gerações anteriores de antipsicóticos. 
Eles têm se mostrado especialmente eficazes na prevenção da manias associados ao bipolar I. 
Na verdade, a maioria deles, com exceção do Seroquel XR, não tenha sido aprovados para o tratamento de depressão bipolar ou uso em bipolar II. 
Todos os antipsicóticos atípicos têm uma pequena chance de causar discinesia tardia , difícil de tratar distúrbios do movimento.
Ziprasidona (Geodon)
Ziprasidona foi aprovado pelo FDA para o tratamento de estados agudos de mania e mistos em pacientes com transtorno bipolar. 
Vale a pena notar que, só porque as pessoas com transtorno bipolar eu tenho estados maníacos e mistos, este medicamento não foi aprovado para o transtorno bipolar II. 
O medicamento demonstrou ser perigoso para pacientes idosos com demência associada a psicose e pode causar uma condição cardíaca conhecida como torsades de pointes .
O Laboratório Pfizer foi multado em US $ 2,3 bilhões por  promover o  Geodon e três outros medicamentos para uso off-label em 2009, que permanece como a maior multa da história. 
Eles tinham vindo a promover Geodon para a depressão, TOC e autismo, de acordo com este artigo .
Risperidona (Risperdal)
Risperidona é outro antipsicótico atípico, e foi aprovado para uso a curto prazo em episódios maníacos e mistos do transtorno bipolar (que novamente só ocorrem em pacientes bipolares-I). 
Não deve ser tomado por pacientes idosos com demência. 
É também um dos únicos alguns medicamentos (junto com lítio e aripiprazol), a ser aprovado para crianças 10-17. 
O maior problema da risperidona é, talvez, a sua tendência para criar o ganho de peso, que por sua vez pode causar problemas com diabetes.
Aripiprazol (Abilify)
Aripiprazol é um antipsicótico atípico que foi aprovado para uso no tratamento de ambos os maníacos aguda e estados mistos em pessoas com transtorno bipolar I . 

Ele também é usado como antidepressivo para as pessoas com transtorno depressivo maior, mas não foi aprovado para o tratamento de depressão em pessoas com transtorno bipolar (depressão bipolar parece ter uma causa diferente do que a depressão depressivo maior, o que significa que o trabalho indica medicamentos diferentes para cada caso).
Não deve ser tomado por pacientes idosos com demência. 
É uma das poucas drogas (juntamente com lítio e risperidona), a ser aprovado para uso em crianças 10-17.
Quetiapina (Seroquel)
A quetiapina é um dos antipsicóticos atípicos mais populares no mercadoagora.
Foi aprovado para uso na prevenção de mania bipolar aguda em pacientes-I. 
Uma das queixas principais dos pacientes que a quetiapina é que ela torna as pessoas muito cansadas, e outra questão é o ganho de peso. 
A quetiapina está programada para se tornar genérico em 2011, o que significa que ele será um dos antipsicóticos atípicos disponíveis menos caros.

Uma nova forma de Seroquel, chamada Seroquel XR foi aprovado em 2008 para uso não só em mania bipolar, mas também na depressão bipolar. A patente sobre o Seroquel XR não se esgota até 2017, no entanto.
Olanzapina (Zyprexa) e Olanzapina / Fluoexatine (Symbyax)
A olanzapina é um antipsicótico atípico que às vezes é misturado com fluoexatine, um antidepressivo. 
Foi aprovado para o tratamento da mania no transtorno bipolar, e, quando combinado com fluoexatine, foi aprovado para a depressão bipolar.
 Pode ser perigoso quando administrado a pacientes idosos com demência. 
Olanzapina também pode causar ganho de peso significativo. 
A patente para a olanzapina se esgota neste ano (2011).
Em 2009, o Laboratório Eli Lilly, empresa que produz Zyprexa, foi multado em US $ 1,4 bilhão devido a  comercialização do Zyprexa para uso off-label, de acordo com este comunicado de imprensa do Departamento de Justiça.

Antipsicóticos típicos

Um antipsicótico típico foi aprovado para uso em transtorno bipolar.
Clorpromazina (Amplictil)
Clorpromazina é um antipsicótico, que remonta a 1950, e tem sido usado para tratar manias bipolar. 
No entanto, como um antipsicótico típico, que tem riscos de discinesia tardia, como antipsicóticos atípicos. 
Também foi conhecido por causar convulsões.
 Antipsicóticos atípicos têm sido geralmente utilizado mais frequentemente do que os antipsicóticos típicos, porque eles são geralmente bem tolerados, mas clorpromazina é receitado em alguns casos.

Onde estão os antidepressivos?

Os antidepressivos não estão nesta lista, por uma razão bastante simples: nenhum antidepressivo foi aprovado pela FDA para uso em transtorno bipolar . As duas únicas exceções são aripiprazone, o que só acontece de ser um antidepressivo, bem como um antipsicótico atípico e não é aprovado para a depressão bipolar, e Symyax, um combinado de medicação antipsicótica / antidepressivo atípico.
Antidepressivos pode ser perigosos para alguém com transtorno bipolar, como eles são bem conhecidos por causar mania e outros sintomas.
Alguns médicos podem usá-los off-label, se eles acreditam que elas podem ser aplicadas sem causar qualquer mania ou outras reações adversas. 
No entanto, muitos outros médicos evitam o uso de antidepressivos para pacientes bipolares por medo de possíveis reações adversas. 
Este é atualmente um grande debate dentro da comunidade médica, e que eu não sou qualificado para julgar. 
No entanto, tenho excluído antidepressivos inteiramente devido à sua falta de aprovação para o tratamento de depressão bipolar.

Conclusão

Lítio foi o primeiro medicamento para o transtorno bipolar, mas nas últimas décadas, estabilizadores de humor e muitas outras opções de antipsicóticos tornaram-se disponíveis para pessoas com transtorno bipolar. 
Todos os medicamentos têm efeitos adversos, mas a grande variedade de opções nos dá escolhas a respeito de que medicamentos que se deseja usar e quais os efeitos colaterais que estamos dispostos a tolerar.
Quando você fala com um médico, não se esqueça de perguntar ao médico sobre os efeitos colaterais e considerar quais pode ser toleráveis para você.
Por favor, note que a lista acima não inclui uma lista completa de efeitos colaterais, mas destina-se apenas a fornecer uma breve introdução aos medicamentos por causa de futuras pesquisas.
Consulte o seu médico.
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