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sexta-feira, 5 de abril de 2013

Morcegos em Indaial SC podem causar Histoplasmose e outras doencas

Morcegos em Indaial SC podem causar Histoplasmose e outras doenças.










Desde 2009 existem diversos casos endêmicos em Indaial, SC.









As fezes destes animais podem dar início ao contágio.

Vigilância Epidemiológica orienta comunidade sobre os morcegos
Fonte: Jornal do Médio Vale do Itajaí, SC
Cleiton Baumann
10/11/2009 00:00:00

Preocupados com o aparecimento de morcegos na cidade de Indaial, a Secretaria de Saúde, através da Vigilância Epidemiológica, está repassando algumas informações sobre estes mamíferos
INDAIAL - Preocupados com o aparecimento de morcegos na cidade de Indaial, a Secretaria de Saúde, através da Vigilância Epidemiológica, está repassando algumas informações sobre estes mamíferos. 

Os morcegos são habitantes tanto das cidades como das zonas rurais. 

São os únicos mamíferos que voam e vivem em áreas urbanas, quando encontram boas condições de abrigo e alimentação. 

As agressões aos humanos se devem ao pisoteio ou toque.


 Os morcegos possuem hábitos noturnos; geralmente habitam locais de pouca ou nenhuma luz e os tipos de abrigos escolhidos são variados: sótão; frestas em muros de paredes; caixas de persianas; vãos de dilatação de prédios; galerias de águas pluviais; grutas; sob as folhas das árvores; ocos de árvores; porões; estábulos e forros. 

Eles podem ser frugívoros – que se alimentam de frutos e eliminam as sementes, distribuindo-as no ambiente; carnívoros – que se alimentam de ratos, lagartixas, pássaros, rãs, etc; hematófagos – que se alimentam de sangue, sendo os animais os mais atacados, mas, esporadicamente, o homem pode ser agredido; nectarívoros – que se alimentam do néctar das flores e distribuem o pólen de uma flor para outra; e os insetívoros – que se alimentam de insetos, controlando dessa maneira os insetos noturnos.


Mas estes mamíferos podem transmitir doenças ao seres humanos, como a raiva – doença mortal causada pela mordedura desses animais. 


Por isso, as pessoas devem evitar o contato direto com o morcego. 

Outra doença é a hispoplasmose, que é transmitida através de partículas presentes nas fezes ressecadas dos morcegos e que se espalham como poeira

Para evitar o contágio, neste caso, as pessoas devem usar máscaras ou lenços úmidos sobre o nariz e boca sempre que entrarem em locais que servem de abrigo (forros, sótãos, etc). 

Ainda há a salmonelose, que é uma doença infecciosa causada pela ingestão de alimentos ou uso de objetos contaminados pelas fezes do morcego, sendo combatida através da proteção dos alimentos e fazendo a higiene das mãos e objetos culinários.

Para saber mais, clique em Mais informações, abaixo




Histoplasmose
Fonte: http://es.wikipedia.org/wiki/Histoplasmosis

Histoplasmose

Histoplasma capsulatum . coloração de prata com metenamina mostrando alterações histopatológicas na histoplasmose.
Classificação e recursos externos
CID-10 B 39
CID-9 115
DiseasesDB 5925
MedlinePlus 001082
eMedicine med/1021 ped/1017
MeSH D006660
Aviso médico



A histoplasmose é uma doença causada por  fungos, doença sistêmica conhecida como doença  das cavernas, necrogranulomatosas, caracterizadas por lesões, que afetam carnívoros , cavalosseres humanos por infecção com uma, duas, ou  três subespécies de fungo dimórfico Histoplasma capsulatum

É uma doença que pode ser transmitida e é contagiosa entre pessoas ou animais, e que surge após a inalação de micronidios do ambiente, produzido por fezes de morcegos. 1

Sua manifestação em indivíduos imunocompetentes é geralmente assintomática. Em imunodeficientes especialmente infecções respiratórias podem ocorrer com um sintoma semelhante à pneumonia com febre , desconforto respiratório, e emaproximadamente 20% dos doentes ainda causar choque séptico , insuficiência renal e coagulopatia, levando à morte .


Índice
1 História
2 Epidemiologia
3 Etiologia
4 Patogênese
5 Quadro Clínico
6 Diagnóstico
7 Diagnóstico Diferencial
8 Tratamento
9 Previsão
10 Profilaxia
11 Referências
12 Bibliografia
13 Ver também
14 Ligações externas

História

Histoplasmose, geralmente, não é bem entendida.
 Em 1906, Darling a definiu pela primeira vez na Zona do Canal do Panamá, e na época deu nome a um protozoário ; visualizado: um parasita de forma arredondada, rodeado por um halo sem corante, com uma espessura em torno de 0,16 diâmetro parasita . 

Como ele tinha uma forte semelhança com Leishmania, pensou que talvez fosse um protozoário e o halo fosse uma cápsula, e assim para passou a ser chamado de Histoplasma capsulatum . 
Infelizmente para Darling, nem era um protozoário, nem era tal uma cápsula, mas o nome permanece até hoje. 2
Epidemiologia

Distribuição no mundo da histoplasmose.

Histoplasmose tem uma ampla distribuição geográfica, estando presente em América ,África e Ásia . H. c. var. capsulatum afeta carnívoros na América se estende do sul do Canadá para as regiões centrais da Argentina , sendo enzoótica nos vales do Mississippi, Missouri e Ohio , na América do Norte , e na bacia do Rio da Prata na América do Sul ,H. c. var. farciminosum afeta cavalos na África , Oriente Médio e Ásia , e H. c. var duboisii é um patógeno humano em estrita influência na África Equatorial . 3

É isolado da natureza, de clima temperado e úmido tropical, cujos solos são ácidos , rica em nitrogênio , fosfatos e carboidratos . Os Histoplasmas estão relacionadas, principalmente, ao guano de aves e cavernas habitadas por morcegos . 4
Etiologia
Para obter informações microbiológica, veja: Histoplasma capsulatum

O agente causador da histoplasmose é o fungo dimórfico térmico, Histoplasma capsulatum . Em quase todas as áreas de doenças endêmicas, América, Ásia, ... o organismo causador é Histoplasma capsulatum var. capsulatum , em África é também o agente de Histoplasma capsulatum var. duboisii .

Os micélios são a forma nativa infecciosa, e têm uma aparência característica e micronidios na forma de macronidios. 

Os micronidios são claramente observados ao microscópio e microconídios sésseis (ou curta hifas indistinguíveis), que são lisos, ovóides, piriformes ou em forma de clube, sem septos, de paredes finas e fino, que podem chegar a medidas vão desde os 1-4 a 2 a 6 microns. 

Os macroconídios são geralmente esféricos (cerca de 8-14 micra de diâmetro), com paredes muito grossas, não têm septos, e aparecem tuberculate. 5

Os micronidios tem um tamanho pequeno o suficiente para alcançar os brônquios terminais onde eles são transformados em levedura, que deverão ser identificados nos macrófagos

Os micélios, proliferam muito melhor à temperatura ambiente, enquanto que o fazem as leveduras a 37 ° C, esta é a razão pela qual o corpo para entrar no fungo transforma a sua forma de levedura. 6
Patogênese

A infecção por H. c. capsulatum e H. c. duboisii geralmente ocorrem ao seremn inalados e os microconídios são capturados pelos macrófagos do pulmão, resultando em germinação blastósporos

Eles são normalmente destruídos em diferentes termos, em que a infecção é abortada ou assintomática, mas em casos de imunidade celular deficiente, são libertadas a partir do fagolisossoma passagem citoplasma onde se multiplicam livremente, e são espalhados por todo o corpo. A infecção estimula a multiplicação de macrófagos infectados, resultando em proliferação com necrose e infiltração do tipo granulomatosa são comuns no pulmão, mas também possíveis nós , pele , aparelho digestivo (em cães ) e do sistema nervoso central . A doença é geralmente fatal.

A infecção por H. c. farciminosum se vez geralmente por via percutânea por meio de abrasões da pele nos membros, mas também ocorre por inalação ou conjuntiva . Se for bem sucedido, os macrófagos portadores da infecção para os locais, das quais se espalha pela continuidade e contigüidade produzindo uma linfadenite com linfangite granulomatosa progressiva e geralmente ulcerativa . A infecção, clínica ou inaparente, produz sempre uma forte consciência alérgica .
Quadro Clínico

Os sintomas dependem do síndrome clínico subjacente:
Histoplasmose aguda pulmonar assintomática :
Ausência de sintomas.
Histoplasmose pulmonar aguda sintomática :
febre
calafrios
tossir
dor no peito ao respirar
A histoplasmose pulmonar crônica :
tosse
desconforto respiratório
dor no peito
sudorese
febres que podem ser semelhantes aos da tuberculose e de pulmão incluem tossir sangue ( hemoptise )
Histoplasmose disseminada :
febres
dor de cabeça
rigidez do pescoço
lesões de pele
úlceras da boca
Outros sintomas da histoplasmose :
dor articular
nódulos cutâneos
erupções da pele
Diagnóstico

Ele consiste na descoberta do agente etiológico nas lesões pelo estudo direto a encontrar o fermento intracelular (dentro de células do sistema mononuclear fagocitário) no escarro, lavado bronco-alveolar, ou líquido cefalorraquidiano em casos de infecção em pacientes imunocomprometidos. Eventualmente a inoculação de animais pode ser realizada. Amostras analisadas dependem das manifestações clínicas apresentadas pelo paciente.

Se a lesão é na pele ou mucosa, haverá uma decisão da lesão com bisturi esterilizado, atraindo a abundância de material. Se a lesão for dura , deve ser raspada antes de tomada de decisão.

Radiologicamente observados infiltrados pulmonares com retração do lobo superior, tampas de cavidades pleurais, desvio de traquéia , nódulos calcificados.

No caso de suspeita de histoplasmose visceral, o material a ser estudado pode corresponder a expectoração, biópsias de nódulos linfáticos, a lavagem broncoalveolar, a espinal medula, a punção do fígado, etc.

Diagnóstico Diferencial
Tratamento

Os médicos: Eles usaram drogas Antifúngicas para tratar casos graves de histoplasmose aguda e todos os casos de histoplasmose crônica e disseminada. O tratamento típico para os casos graves da doença compreende o tratamento com anfotericina B , seguido de itraconazol oral. O tratamento com itraconazol precisar de ser continuado durante pelo menos um ano em casos graves. 7

Nos casos moderados, itraconazol oral ou cetoconazol são suficientes. Doença assintomática geralmente não requer tratamento.Infecção prévia induz uma protecção parcial contra os efeitos da doença, se a reinfecção ocorre.

Em cavalos forma linfangite, mais crônica, a excisão cirúrgica pode ajudar e iv tratamento com iodetos .
Previsão
Profilaxia

A prevenção primária é evitar a exposição tanto quanto possível, o que nem sempre é possível, em áreas endémicas, mas, pelo menos, nos ninhos de aves e cavernas de morcego.
Referências

Goodwin RA Jr, Des RM Perez: histoplasmose. Am Rev Respir Dis. 117:929, 1978.
Goodwin RA Jr, Des RM Perez: histoplasmose. Am Rev Respir Dis. 117:929, 1978.
Goldman M et al: Segurança de interrupção da terapia de manutenção para histoplasmose disseminada após a resposta à terapia anti-retroviral inmunologic. Clin Infect Dis 38:1485,2004
Encyklopedia dla pielęgniarek, Państwowy Zakład Wydawnictw Lekarskich, Warszawa 1990 ISBN 83-200-1191-4 , str. 171 h.Histoplasma capsulatum
Harrison Princípios de Medicina Interna, 18 Ed. McGraw Hill. 2012
Harrison Princípios de Medicina Interna, 18 Ed. McGraw Hill. 2012
Barron MA e Madinger NE (18 de novembro de 2008). " infecções fúngicas oportunistas, Parte 3: criptococose, histoplasmose, coccidioidomicose e Infecções Emergentes molde ". Infecções em Medicina .
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